（2012版）

　　本規(guī)范適用于各級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作。

　　第一條 聚集性疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一個(gè)自然村/居委會(huì)發(fā)生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。

　　第二條 暴發(fā)疫情是指一周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生10例及以上手足口病病例；或同一個(gè)自然村/居委會(huì)發(fā)生5例及以上手足口病病例。

　　第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)等單位發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

　　縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到聚集性或暴發(fā)疫情報(bào)告,或在主動(dòng)搜索或進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)并做好記錄。

　　經(jīng)核實(shí)確認(rèn)的暴發(fā)疫情，縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的有關(guān)規(guī)定，通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)信息的報(bào)告。

　　第四條 發(fā)生聚集性疫情，縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)開展調(diào)查處置。

　　第五條 發(fā)生暴發(fā)疫情，縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對(duì)首發(fā)病例或指示病例開展流行病學(xué)調(diào)查，開展病例搜索，時(shí)間為自首發(fā)病例發(fā)病前一周至調(diào)查之日，并填寫《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》（見附表），上報(bào)至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。

　　第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患兒病情，要求患兒居家或住院治療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家治療的手足口病患兒的隨訪工作，指導(dǎo)居家治療患兒的家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人密切關(guān)注患兒的病情變化，當(dāng)出現(xiàn)重癥病例早期識(shí)別指征時(shí)（參見《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識(shí)（2011年版）》），應(yīng)當(dāng)立即前往重癥病例救治定點(diǎn)醫(yī)院就診，同時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量避免與其他兒童接觸。住院患兒應(yīng)當(dāng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。

　　第七條 出現(xiàn)聚集性和暴發(fā)疫情的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和缺課追因等工作，對(duì)患兒使用過的玩具、用具、餐具等物品和活動(dòng)場(chǎng)所的物體表面進(jìn)行消毒。

　　第八條 縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)出現(xiàn)聚集性和暴發(fā)疫情的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出關(guān)班或關(guān)園的建議，并出具書面預(yù)防控制措施建議書，指導(dǎo)該托幼機(jī)構(gòu)做好兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的健康教育和居家兒童的健康觀察。

　　第九條 疫情發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)亟逃?、宣傳、廣電等部門密切合作，進(jìn)一步加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)溝通，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位要加強(qiáng)對(duì)5歲以下兒童家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人的健康教育和宣傳。

　　第十條 當(dāng)?shù)匕l(fā)生多起聚集性疫情或發(fā)生暴發(fā)疫情時(shí)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)疫情形勢(shì)，組織相關(guān)部門開展評(píng)估，達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。

　　附表：手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表

　　附表

手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表

　　一、集體單位或社區(qū)基本信息

　　1.   單位或社區(qū)名稱及地點(diǎn)：                                   

　　2.   集體單位性質(zhì)① 公立 ②私立 ③其他     

　　3.   兒童數(shù)    人，教師    人，其他人員    人

　　4.   兒童年齡范圍：   歲至   歲，其中3歲以下    人，3-5歲    人，

　　5-10歲    人，10歲以上    人

　　5.   集體單位班級(jí)情況：    個(gè)年級(jí)    個(gè)班

　　6.   單位或社區(qū)聯(lián)系人：          聯(lián)系電話：        

　　二、調(diào)查信息

　　1.病例數(shù)    個(gè),發(fā)病時(shí)間：    年  月  日至    年  月  日

　　分布于    個(gè)年級(jí)    個(gè)班，年齡范圍   歲至   歲

　　病例臨床類型：①普通    例 ②重癥    例 ③危重    例 ④死亡    例

　　病例居家治療    例，住院治療    例

　　2.病例采樣數(shù)    人，其中咽拭子    份，糞便或肛拭子    份，

　　檢測(cè)為陰性    人，檢測(cè)為EV71    人，CoxA16    人，其他腸道病毒陽(yáng)性    人

　　3.密切接觸者采樣數(shù)    人，其中咽拭子    份，糞便或肛拭子    份，

　　檢測(cè)為陰性    人，檢測(cè)為EV71    人，CoxA16    人，其他腸道病毒陽(yáng)性    人

　　其中兒童采樣數(shù)    人，其中咽拭子    份，糞便或肛拭子    份，

　　檢測(cè)為陰性    人，檢測(cè)為EV71    人，CoxA16    人，其他腸道病毒陽(yáng)性    人

　　其中成人采樣數(shù)    人，其中咽拭子    份，糞便或肛拭子    份，

　　檢測(cè)為陰性    人，檢測(cè)為EV71    人，CoxA16    人，其他腸道病毒陽(yáng)性    人

　　4.環(huán)境采樣：    份

　　樣品名稱1         ，檢測(cè)指標(biāo)         ，檢測(cè)結(jié)果        

　　樣品名稱2         ，檢測(cè)指標(biāo)         ，檢測(cè)結(jié)果        

　　樣品名稱3         ，檢測(cè)指標(biāo)         ，檢測(cè)結(jié)果        

　　三、主要處理措施

　　1.關(guān)班措施：    個(gè)班級(jí)，每個(gè)班級(jí)停課    天；關(guān)園措施：關(guān)園    天

　　2.疾控中心或指導(dǎo)集體單位采取的其他處理措施包括（可多選）：

　　①病例搜索  ②疫點(diǎn)消毒 ③指導(dǎo)集體單位規(guī)范晨午檢 ④指導(dǎo)加強(qiáng)因病缺勤登記

　?、莅l(fā)放健康宣教材料  ⑥指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)放假兒童的健康觀察 ⑦其他措施              

　　調(diào)查單位             調(diào)查人                   調(diào)查日期