各市衛(wèi)生局、廳直廳管醫(yī)療機構(gòu)：

為進一步規(guī)范我省各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為，減少平均住院日，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，省衛(wèi)生廳要求進一步做好臨床路徑管理工作，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、高度重視臨床路徑管理工作。實施臨床路徑管理是醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的重要體現(xiàn)，是持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的重要舉措，是控制醫(yī)療費用不合理增長的有效途徑，是引導(dǎo)醫(yī)院做到“三個轉(zhuǎn)變”、“三個提高”的重要手段。各級衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)院要嚴格落實衛(wèi)生部2012年臨床路徑管理工作會議精神，按照既定的工作方案，扎實推進，及時發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗，深入推進臨床路徑管理工作。
　　二、擴大試點醫(yī)院范圍，增加病種數(shù)量。各級衛(wèi)生行政部門要督促轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，在確保完成2012年目標責任考核任務(wù)（全省三級醫(yī)院和縣級綜合醫(yī)院開展臨床路徑工作，三級醫(yī)院開展病種數(shù)量不少于30個，縣級醫(yī)院開展的病種數(shù)量不少于10個）的基礎(chǔ)上，擴大開展臨床路徑管理的醫(yī)院、科室范圍及病種，提高入徑率和完成率，提倡有條件的民營醫(yī)院開展臨床路徑工作，使臨床路徑管理工作在深度和廣度上不斷推進。
　　三、建立長效管理機制，加大干預(yù)力度。各級衛(wèi)生行政部門要建立臨床路徑常態(tài)管理模式，將臨床路徑管理納入到日常工作中，與綜合目標考核以及評先評優(yōu)工作掛鉤。省廳將醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑開展情況作為公立醫(yī)院改革、醫(yī)療機構(gòu)評審評價、臨床重點?？圃u審和優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建等工作的重要內(nèi)容。

　　四、定期和不定期督導(dǎo)檢查相結(jié)合。各市衛(wèi)生局要組織人員定期對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展臨床路徑工作進行督導(dǎo)檢查和評估。省廳將結(jié)合 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”及“三好一滿意”等活動進行不定期檢查，通過督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)和推廣好經(jīng)驗、好做法，同時，為醫(yī)療機構(gòu)提供必要的技術(shù)指導(dǎo)和支持 。

五、強化信息報送工作。各試點醫(yī)療機構(gòu)要積極探索臨床路徑電子化管理，建立科學、有效的臨床路徑信息化管理系統(tǒng)。各市衛(wèi)生局每季度要對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑開展情況進行匯總分析，于每季度第1個月7日前將前一季度開展臨床路徑工作情況（見附件）報省廳醫(yī)政與醫(yī)管處。
　　聯(lián)系人：省廳醫(yī)政與醫(yī)管處    劉玉偉
　　聯(lián)系電話（傳真）：0351-3580405（3580650）　　

郵　箱：yzclyw@163.com

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　附件：臨床路徑管理工作情況季度報表

山西省衛(wèi)生廳

                               2012年10月17日

  （信息公開形式：主動公開）

附件：

臨床路徑管理工作情況季度報表（    年第   季度）

             衛(wèi)生局（廳直醫(yī)院）（蓋章）                             填表人：

注：1.入徑率=進入臨床路徑病例數(shù)/相關(guān)病種入院病例總數(shù)；

   2.變異率=變異數(shù)/進入臨床路徑病例數(shù)；

   3.入徑完成率=完成臨床路徑病例數(shù)/進入臨床路徑病例數(shù)；

   4.各市衛(wèi)生局匯總轄區(qū)內(nèi)所有開展臨床路徑工作的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)后統(tǒng)一上報。