大姨媽是女性共同的煩心事，大姨媽引起的痛經(jīng)是真正的疼痛。英國一家醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)調(diào)查報(bào)告指出，全球女性中有80%不同程度遭受痛經(jīng)折磨，這個(gè)數(shù)字讓人觸目驚心！ 

　　雖然一些藥物能夠有效控制痛經(jīng)所致疼痛，但是臨床上有一種繼發(fā)痛經(jīng)，則是子宮腺肌癥所致，至今仍然沒有一種能夠徹底減輕此病所致痛苦的藥物。 

　　子宮腺肌癥日益走高 

　　子 宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內(nèi)膜異位癥一樣，屬于婦科常見病和疑難病，惡變率為0.7%～1.5%，其疼痛 特點(diǎn)是痙攣性或絞痛性，程度之嚴(yán)重，令人難以忍受。每到經(jīng)期，生理上的痛苦和心理上的恐懼都跟患了癌癥差不多，被稱作“不死的癌癥”。該病近年來發(fā)病率逐 年上升，已由臨床上少見的疾病發(fā)展為中青年婦女的常見病。城市女性較農(nóng)村發(fā)病率增高?？赡芘c剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)的增多相關(guān)。 

　　一個(gè)37歲的病人，近5年來常出現(xiàn)痛經(jīng)，而且越來越嚴(yán)重。經(jīng)期不能正常工作。最近一年，她的月經(jīng)量比原來增多，經(jīng)期也延長到十幾天才干凈。越來越嚴(yán)重的癥 狀，歷經(jīng)中藥、西藥多種方法治療效果不滿意，讓她憂心忡忡，來到門診就要求切除子宮。在一系列的詢問和檢查后，我診斷她患了“子宮腺肌癥”。后來，她聽從 建議，住院做了保留子宮血管的“子宮腺肌癥病灶”切除術(shù)，真正擺脫了痛經(jīng)的困擾。 

　　子宮腺肌癥一定要手術(shù)嗎? 

　　子宮腺肌癥治療可用藥物干預(yù)，也可行手術(shù)治療，但根治較難，故而臨床治療方案的選擇，需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求進(jìn)行個(gè)體化選擇。目前子宮腺肌癥的治療方法主要有： 

　　1、藥物治療 

　　主 要包括止痛治療，假孕療法，假絕經(jīng)療法，中醫(yī)中藥治療等。常用的藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮、口服避孕藥、孕激素、米非司酮和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。但這 些藥物均可造成閉經(jīng)，有一定的副作用，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用！藥物治療主要以減少疼痛、緩解病情為主，難以達(dá)到根治目的。停藥后月經(jīng)恢復(fù)，病情繼續(xù)發(fā)展甚至 更加嚴(yán)重。 

　　2、中醫(yī)治療 

　　氣滯血瘀證型：主要表現(xiàn)為經(jīng)期小腹脹痛或痙攣性疼痛，拒按，伴有心煩易怒，胸脅及乳房脹痛，月經(jīng)量多或行經(jīng)時(shí)間延長，子宮增大，舌有瘀點(diǎn)，脈弦澀。這類證候多因產(chǎn)后或術(shù)后，情志抑郁，肝氣滯郁所致。治療應(yīng)予疏肝理氣、化瘀消癥為主，可選用香棱丸加味。 

　　痰 凝血瘀證型：現(xiàn)為小腹疼痛拒按，月經(jīng)量多而稀，有血塊，并見胃脘脹滿、嘔惡欲吐，子宮增大。平時(shí)可有帶下量多，色白質(zhì)稠。舌苔白膩，脈沉滑。這種證候的形 成，與平素脾腎兩虛，水濕不化，聚濕成痰，以致痰瘀互結(jié)有關(guān)。治法用滌痰除濕，化瘀消癥，可選取開郁二陳湯合活絡(luò)效靈丹加減。 

　　寒凝 血瘀證型：經(jīng)期小腹絞痛或冷痛，疼痛劇烈拒按，但熱敷后可減輕，是這種證型的特點(diǎn)。月經(jīng)量多但顏色紫黯，有塊，同時(shí)伴有四肢涼和怕冷，舌質(zhì)黯，脈沉緊。這 種證候主要是因?yàn)楫a(chǎn)后或人流術(shù)后，感受寒邪所致。在治療方面，既要溫散寒邪，又要活血消癖?？蛇x用少府逐瘀湯加減。 

　　以上三種證型中，腹痛劇烈者都加用了乳香一味。由于這味藥氣味難聞，個(gè)別患者服用后可能出現(xiàn)蕁麻疹等過敏性癥狀，故在應(yīng)用時(shí)需要單包，并囑患者機(jī)動(dòng)取舍，若有過敏，可不用。在給予口服湯藥的同時(shí)，也可以配合針刺或外敷中藥的方法，以增強(qiáng)療效。 

　　針刺穴位可選取：中極、關(guān)元、足三里、三陰交等，經(jīng)前1周開始，每日1次，治痛經(jīng)。 

　　外敷中藥：可用肉桂、川穹、吳萸、元胡、烏藥、沒藥各等份，研細(xì)末，凡士林調(diào)膏，敷貼關(guān)元穴，紗布固定。經(jīng)前 5-7天開始應(yīng)用。 

　　治療缺點(diǎn)是長期服用中藥對(duì)身體會(huì)有所危害,因?yàn)樯眢w都會(huì)產(chǎn)生抗藥性，造成器官及免疫損傷。 

　　3、手術(shù)方法 

　　介入治療：主要是子宮動(dòng)脈栓塞治療。 

　　微創(chuàng)治療：主要是采用腹腔鏡下微創(chuàng)剔除腺肌癥病灶，由于腺肌癥病灶的彌散型特點(diǎn)，微創(chuàng)手術(shù)無法將病灶徹底剔除干凈，導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)率在30%以上。 

　　根治療法：切除子宮，可以最大程度增加疼痛緩解和疾病治愈的機(jī)會(huì)，但是年輕病人難以接受。 

　　射頻消融術(shù) 

　　BBT自凝刀技術(shù)：即高頻電磁波。 

　　無創(chuàng)超聲消融治療：又稱超聲聚焦刀（通稱海扶刀）。 

　　骶前神經(jīng)切斷術(shù)和子宮骶骨神經(jīng)切除術(shù) 

　　上述這些辦法，都不具有普遍性，并不是對(duì)每 個(gè)人都有效，最大的短處是，病灶依然在體內(nèi)，沒有把病灶挖除，也就是說，病變的基礎(chǔ)依然在你體內(nèi)，所以說效率有待考證。很多治療方法也因?yàn)楦髯缘母弊饔?，無法長期使用。只有盡可能完整地挖除病灶，才能達(dá)到最佳的效果！ 

　　詳說“子宮腺肌癥病灶”切除術(shù) 

　　保留子宮血管的“子宮腺肌癥病灶”切除術(shù)，能夠有效去除腺肌癥病灶，視有無生育要求同時(shí)去除或保留子宮內(nèi)膜。但是該手術(shù)的成功率嚴(yán)重依賴疾病的擴(kuò)展范圍以及醫(yī)生的手術(shù)技巧。 

　　子 宮腺肌癥因病灶彌散，界限不清，有手術(shù)史者，還往往伴嚴(yán)重的盆腔粘連，是良性疾病中手術(shù)治療難度極高的疾病，需要高超手術(shù)技巧的?？漆t(yī)生實(shí)施。手術(shù)時(shí)需要 用手觸摸以辨別正常肌層或病灶，細(xì)心分離粘連，縫合止血，尋找并挖除分散的病變，切凈可見病灶，保留正常肌層并用可吸收微線仔細(xì)縫合，使止血滿意，不留空 腔，防止創(chuàng)面血腫致傷口愈合不良，術(shù)后低熱或感染等發(fā)生。同時(shí)取出大塊病灶比微創(chuàng)手術(shù)省時(shí)方便，術(shù)畢子宮手術(shù)創(chuàng)面涂防粘連的藥物，故保留子宮血管的“子宮 腺肌癥病灶”切除術(shù)治療腺肌癥，優(yōu)于微創(chuàng)手術(shù)方法。年輕患者術(shù)后可以正常來月經(jīng)，部分病人可以懷孕，恢復(fù)正常工作生活。 

　　有不少女性錯(cuò)誤地認(rèn)為月經(jīng)痛苦是自然現(xiàn)象，所以默默忍受；還有些女性不好意思將自己的青春秘密暴露在醫(yī)護(hù)人員的面前。隨著科學(xué)的發(fā)展，觀念的更新，患有這種病痛的女性應(yīng)該直面人生，積極自我保健，做一個(gè)身心健康的新女性。