6月7日高考首日，我院卒中團隊成功完成了醫(yī)院首例“急性腦梗死急診科靜脈溶栓”治療“大考”，標志著我院“高級卒中中心”建設取得重大進展。

當日上午8時45分，一名“左側肢體無力、麻木伴言語不利約1小時”的患者來診。急診科卒中護士（分診）立即予以生命體征、床旁血糖監(jiān)測并通知急診內科醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護初步評估，擬診急性腦卒中；立即為患者開通“綠色通道”。8時58分，CT檢查完畢，除外出血及責任病灶，診斷：急性腦梗死。卒中護士“一鍵啟動”溶栓團隊：通知神經(jīng)內科一病區(qū)醫(yī)生前往急診科、急診科醫(yī)護做好溶栓前準備；9時01分，護送患者回到急診科監(jiān)護室，予以采血化驗、床旁心電圖、心電監(jiān)護、建立靜脈通路等；9時10分，神經(jīng)內科醫(yī)生到達急診科監(jiān)護室，評估患者為：阿替普酶溶栓適應癥，但患者血壓偏高（187/100mmHg），需先行予以控制，以降低出血風險。溶栓團隊與患者及家屬溝通，告知其病情及溶栓的獲益與可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，征得同意并簽署知情同意書；9時50分，患者血壓控制到145/82mmHg，開始溶栓，監(jiān)測生命體征；10時50分，溶栓完畢?；颊甙Y狀明顯改善，無特殊不適。經(jīng)過觀察及補辦相關手續(xù)后，于11時40分護送前往“卒中單元”進行下一步診治，溶栓成功。

 “區(qū)域醫(yī)療中心”是我院“十四五”規(guī)劃的戰(zhàn)略目標，“高級卒中中心”是其中的重要一環(huán)，屬于“四梁八柱”性質，也是“一把手”工程，更是實實在在的惠民工程。今年以來，我院堅持以人民健康為宗旨，高級卒中中心建設各項工作緊鑼密鼓推進中：4月份至5月份，醫(yī)院先后九次召集核心科室和職能部門，就“高級卒中中心”建設的相關布局、制度、流程、信息化建設、質控等問題進行專題研究推進；4月10日，醫(yī)院邀請環(huán)球醫(yī)療腦卒中事業(yè)部及國家腦防委相關專家來院指導；5月15日，2021年中國腦卒中大會期間，院領導現(xiàn)場辦公，決定在急診科開展靜脈溶栓工作，切實破解“DNT”（患者入門到溶栓給藥時間）超時的難題；6月2日，醫(yī)院舉辦了“多學科協(xié)作——急性腦梗死急診科靜脈溶栓”演練，為“實戰(zhàn)”打下了堅實基礎。

靜脈溶栓是“高級卒中中心”的基礎項目，就像一柄“雙刃劍”，它既是減少腦梗死致殘的有效治療手段，但也具有極高風險，輕者出血、重則危及生命。尤其是在急診科溶栓，國內并不多見。其不僅需要扎實的技術保障，而且更需要醫(yī)者的責任和擔當。

我院首例“急性腦梗死急診科靜脈溶栓”的成功，是醫(yī)院黨史學習教育中學史力行，多學科協(xié)作的重要成果，是堅強執(zhí)行力的具體體現(xiàn)。接下來，卒中團隊將再接再厲，以國家指南和相關技術規(guī)范為標準，進一步優(yōu)化制度和流程，縮短DNT時間，切實提高急診救治水平，造福全市及周邊地區(qū)群眾。