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健康園地

眼皮突然“掉下來”，警惕重癥肌無力

發(fā)布時(shí)間：2023-04-14 發(fā)布人：劉宏奇選擇閱讀字號(hào)：[ 大中小 ]

“太感謝你們啦，我現(xiàn)在眼皮不耷拉了，看東西清楚了，看手機(jī)眼睛也不累，還能照顧老伴啦”。2023年4月7日，陽(yáng)煤總醫(yī)院胸心外科對(duì)一位重癥肌無力術(shù)后出院一周的患者進(jìn)行了視頻隨訪。

70歲高齡的錢大娘半年前雙眼皮耷拉，視物模糊，看手機(jī)最多三四分鐘就眼睛疲勞，而且癥狀早上輕，晚上加重。錢大娘去某醫(yī)院眼科就診，該院以白內(nèi)障治療一段時(shí)間，癥狀未得到改善。隨后輾轉(zhuǎn)至我院神經(jīng)內(nèi)科，初步診斷為重癥肌無力?；颊甙瘁t(yī)囑口服藥物后癥狀緩解，但出現(xiàn)了腹瀉、惡心、嘔吐、胃痙攣、汗多等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。2023年3月20日，錢大娘入住我院胸心外科，CT檢查明確診斷為重癥肌無力伴胸腺瘤。我院胸心外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)于3月24日為患者實(shí)施胸腔鏡下胸腺切除。術(shù)后，為錢大娘進(jìn)行了有計(jì)劃的康復(fù)鍛煉，術(shù)后一周順利出院。

健康提示：

重癥肌無力（ MG ）是一種由自身抗體介導(dǎo)的獲得性神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病?；颊呷砉趋兰【墒芾?，如眼瞼下垂、視物重影、飲水嗆咳、四肢無力或吞咽呼吸困難等，癥狀表現(xiàn)為波動(dòng)性無力和易疲勞性。

這些癥狀導(dǎo)致了患者生活質(zhì)量受到很大影響。這類疾病診斷困難，治療復(fù)雜，由于癥狀會(huì)累及到呼吸肌，且部分患者短期內(nèi)病情可出現(xiàn)迅速進(jìn)展，15-20％的患者可能會(huì)發(fā)生肌無力危象，需要立即進(jìn)行氣道管理和輔助通氣。以上情況極大增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。攀升的患病率，沉重的生活和醫(yī)療負(fù)擔(dān)，都使得MG越來越受到關(guān)注，而MG在2018年也正式被我國(guó)納入《第一批罕見病目錄》。重癥肌無力患者常常合并胸腺瘤，更增加了疾病風(fēng)險(xiǎn)和治療難度，需要多個(gè)學(xué)科協(xié)同診治，密切配合，對(duì)疾病的全面精準(zhǔn)把控。重癥肌無力合并胸腺瘤 MDT 團(tuán)隊(duì)由神經(jīng)內(nèi)科、胸心外科、麻醉科團(tuán)隊(duì)組成，給予積極的內(nèi)科治療方案，同時(shí)在安全麻醉下實(shí)施精準(zhǔn)外科微創(chuàng)手術(shù)。通過術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，形成順暢的術(shù)前術(shù)中術(shù)后管理，保證患者生命安全。

專家提示，重癥肌無力早期輕癥，可僅有眼瞼下垂、復(fù)視，晨輕暮重，往往不受重視，容易延誤病情。由于這一疾病的發(fā)病率不高，公眾對(duì)該類疾病的認(rèn)識(shí)相對(duì)較少，容易錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。如果患者出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和治療。