健康園地

        眼皮突然“掉下來”,警惕重癥肌無力

        “太感謝你們啦,我現(xiàn)在眼皮不耷拉了,看東西清楚了,看手機(jī)眼睛也不累,還能照顧老伴啦”。2023年4月7日,陽(yáng)煤總醫(yī)院胸心外科對(duì)一位重癥肌無力術(shù)后出院一周的患者進(jìn)行了視頻隨訪。

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        70歲高齡的錢大娘半年前雙眼皮耷拉,視物模糊,看手機(jī)最多三四分鐘就眼睛疲勞,而且癥狀早上輕,晚上加重。錢大娘去某醫(yī)院眼科就診,該院以白內(nèi)障治療一段時(shí)間,癥狀未得到改善。隨后輾轉(zhuǎn)至我院神經(jīng)內(nèi)科,初步診斷為重癥肌無力?;颊甙瘁t(yī)囑口服藥物后癥狀緩解,但出現(xiàn)了腹瀉、惡心、嘔吐、胃痙攣、汗多等不良反應(yīng),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。2023年3月20日,錢大娘入住我院胸心外科,CT檢查明確診斷為重癥肌無力伴胸腺瘤。我院胸心外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)于3月24日為患者實(shí)施胸腔鏡下胸腺切除。術(shù)后,為錢大娘進(jìn)行了有計(jì)劃的康復(fù)鍛煉,術(shù)后一周順利出院。

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        健康提示:
        重癥肌無力( MG )是一種由自身抗體介導(dǎo)的獲得性神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病?;颊呷砉趋兰【墒芾?,如眼瞼下垂、視物重影、飲水嗆咳、四肢無力或吞咽呼吸困難等,癥狀表現(xiàn)為波動(dòng)性無力和易疲勞性。
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        這些癥狀導(dǎo)致了患者生活質(zhì)量受到很大影響。這類疾病診斷困難,治療復(fù)雜,由于癥狀會(huì)累及到呼吸肌,且部分患者短期內(nèi)病情可出現(xiàn)迅速進(jìn)展,15-20%的患者可能會(huì)發(fā)生肌無力危象,需要立即進(jìn)行氣道管理和輔助通氣。以上情況極大增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。攀升的患病率,沉重的生活和醫(yī)療負(fù)擔(dān),都使得MG越來越受到關(guān)注,而MG在2018年也正式被我國(guó)納入《第一批罕見病目錄》。重癥肌無力患者常常合并胸腺瘤,更增加了疾病風(fēng)險(xiǎn)和治療難度,需要多個(gè)學(xué)科協(xié)同診治,密切配合,對(duì)疾病的全面精準(zhǔn)把控。重癥肌無力合并胸腺瘤 MDT 團(tuán)隊(duì)由神經(jīng)內(nèi)科、胸心外科、麻醉科團(tuán)隊(duì)組成,給予積極的內(nèi)科治療方案,同時(shí)在安全麻醉下實(shí)施精準(zhǔn)外科微創(chuàng)手術(shù)。通過術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù),形成順暢的術(shù)前術(shù)中術(shù)后管理,保證患者生命安全。

        專家提示,重癥肌無力早期輕癥,可僅有眼瞼下垂、復(fù)視,晨輕暮重,往往不受重視,容易延誤病情。由于這一疾病的發(fā)病率不高,公眾對(duì)該類疾病的認(rèn)識(shí)相對(duì)較少,容易錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。如果患者出現(xiàn)以上癥狀,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和治療。


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