為進一步提升醫(yī)療保險管理工作質量和精細化管理水平，全面理解并及時掌握陽泉市醫(yī)保支付方式改革方案內容，熟悉調整后病種目錄庫（2.0版）和入庫規(guī)則，規(guī)范醫(yī)保結算清單填報，提升清單上傳質量，8月15日，陽煤總醫(yī)院醫(yī)療保險管理科召開了2024年度醫(yī)保DIP支付方式改革方案及DIP2.0版病種目錄庫解讀培訓會。總會計師劉子源出席會議，副院長杜旭華主持會議，院長助理、醫(yī)療保險管理科科長馮鵬及一體化醫(yī)院相關職能科室負責人、臨床醫(yī)技科室主任、DIP專員、質控醫(yī)師等人員參加會議。

會上，醫(yī)療保險管理科陳杰對陽泉市2024年度DIP支付方式改革方案進行了政策解讀，病案室負責人何青青對DIP2.0版病種目錄庫進行了培訓。

會議指出，按病種支付方式改革是推進三醫(yī)協(xié)同發(fā)展治理的關健機制和經濟杠桿，隨著病種支付實踐的積累和研究的進一步深化，DIP落地政策及病種目錄庫將持續(xù)更新、優(yōu)化，促進醫(yī)療機構不斷提升技術實力與服務品質。作為醫(yī)療機構，要主動適應支付方式改革新形勢，全面理解并充分利用地方政策。臨床醫(yī)技科室要在事前合理收治患者，避免低標入院、誘導住院、分解住院；事中注重診療規(guī)范化、臨床路徑合理化、標準化；事后注重病案首頁的規(guī)范填寫、診斷編碼準確化、避免組別高套或高碼低編。相關職能科室要重點關注醫(yī)療機構等級系數(shù)形成機制里的系數(shù)指標，多措并舉，盡量加分，減少扣分，提高醫(yī)院的等級系數(shù)。DIP專班要及時進行結算數(shù)據(jù)的反饋溝通，及時公布DIP病種、總分值、CMI值、病種覆蓋率、預結算情況等信息反饋。

會議強調，黨的二十屆三中全會聚焦健全保障和改善民生制度體系，提出要“深化醫(yī)保支付方式改革，完善大病保險和醫(yī)療救助制度，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管”以及“促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”。作為醫(yī)療機構，我們應當深入學習和貫徹執(zhí)行。2024年醫(yī)保支付方式改革涉及到六大調整，我們要高度重視、學懂弄通，以進一步提升我院的醫(yī)療質量。一是思想要高度重視，提高政治站位，在醫(yī)保支付方式改革的新形勢下，要對醫(yī)保工作的極端重要性有深刻的認識，進一步增強責任感和緊迫感，切實把思想和行動統(tǒng)一到醫(yī)院的決策部署上來。二是加強理論學習，提升應用政策能力，要認真領會政策法規(guī)，在保障醫(yī)療質量、開展新技術新項目、應對DIP支付改革方面，自覺維護醫(yī)?；鸢踩?。三是部門協(xié)調聯(lián)動，壓實監(jiān)管責任。各部門要職責明確、分工配合，形成管理合力。

本次培訓為總醫(yī)院2024年DIP付費工作奠定了堅實基礎，相信在全院上下的共同努力下，醫(yī)院DIP工作將取得更加顯著的成效，繪制醫(yī)院高質量發(fā)展的宏偉藍圖。

供 稿：陳 杰